Amikor a bőség húsvéti kosara ürülni kezd (vélhetően a hét folyamán); amikorra betelünk a zsíros-szaftos sonkafalatok, a főtt tojás, a különböző ízesítésű torma és a sok-sok sütemény kóstolgatásával, addigra bizony azoknak is meggyűlhet a baja a nehezen emészthető eledelek okozta következményekkel, akik úgy vélik, hogy az emésztőrendszerük egyébként teljesen egészséges. A sokféle probléma közül most az epegörcsre térnék ki, mivel a húsvéti terülj, asztalkám kifejezetten cholagóg (ejtsd: holagóg) jellegű: erőteljesen mozgósítja az epét, ami görcsöt, hányást okozhat.

De kezdjük az elején. Az epe egy aranysárga színű folyadék, melyet a májsejtjeink folyamatosan termelnek. 80-82%-ban víz alkotja, melyben oldott ásványi anyagok meghatározott elegye, epesavak és -sók, festékanyag, koleszterin és enzimek találhatók. A májból az epehólyagba kerül, ami arra szolgál, hogy tárolja az étkezések közt. Itt a víz nagy része felszívódik, koncentráltabbá válik az epe. Amikor eszünk, és a bevitt táplálékban (akármilyen kis mennyiségben is) zsír és/vagy olaj található, az epehólyag összehúzódásával epét juttat a patkóbélbe. A következő táplálékok erőteljes epehólyag kontrakciót váltanak ki: vaj, margarin, tejfel, majonéz, sajtok, krémek, zsírosabb húsok, húskészítmények, az olajos magvak, tojássárgája, sőt a csokoládé, valamint az erősen fűszeres és rostban gazdag ételek. (Ugye most már érthető, hogy a húsvéti lakoma miért terheli meg annyira az emésztőrendszer ezen részét?)

Tehát az epe beáramlik a vékonybél kezdeti szakaszába azzal a céllal, hogy a zsírokat kis részre oszlassa (emulgeálja), hogy ez által a zsírbontó enzimek, a lipázok számára minél nagyobb felületen legyenek hozzáférhetők.

Az ünnepek alatt és közvetlenül utána a mentőszolgálatot illetve az egészségházat, felkeresők jó része emésztőrendszeri panaszokkal érkezik. Az egyszerű gyomorrontás, túlevés mellett az epegörcs is dobogós helyet foglal el. Ennek tünetei: a jobb bordaív alatt megjelenő, nem állandó, inkább rohamokban felerősödő, vagyis görcs jellegű fájdalom, melyet émelygés, hányinger, hányás, szédülés, fejfájás kísér. A roham erősödése alatt a páciens légzése is megváltozik, arca fehér, testtartása görnyedt a jobb oldala felé. Gondoljunk bele, egy így kinéző családtag milyen drámai képet fest. Nincs értelme várakozni, hogy majdcsak jobb lesz, ajánlott felkeresni a legközelebbi ügyeletet, ahol az orvos gyors vizsgálat után megfelelő görcsoldót, szükség esetén hányást csökkentő injekciót rendel el. Nagyfokú folyadékvesztés (sok hányás) esetén szükség lehet tápvíz adására is. Nagyon fontos, hogy ilyenkor megértessük a pácienssel, hogy amíg a görcs nem szűnik semmit sem szabad enni/inni. Utána pedig szigorú diéta tartandó. A vizet kortyonként kell fogyasztani, mert a felingerelt gyomornyálkahártya az akár fél pohárnyi vizet is azonnal kiutasítja. Enni eleinte csak néhány falatot: pirítóst, száraz (háztartási) kekszet, főtt krumplit (és nem tejfellel, tejjel habosított krumplipürét!), főtt rizst és répát, almakompótot lehet, a diétát néhány napig ajánlott tartani. Utána fokozatosan kellene visszatérni az egészséges(!) táplálkozáshoz, a nehezen emészthető, zsíros ételeket kerülve.

Egy-egy ilyen roham megjelenése után, amint az akut rosszullét elmúlt, ajánlott felkeresni a kezelőorvost. Hogy miért? Elég nagy a valószínűsége egy, még nem diagnosztizált, eddig tünetmentesen fejlődő epeúti megbetegedésnek. Egyszerű vizsgálatokkal ez gyorsan kideríthető. Ilyen például az epehomok, epekő, a megvastagodott epehólyagfal elhúzódó, tünetszegény, krónikus gyulladása. De gyakori például az is, hogy az epehólyag és az epeutak is teljesen egészségesek, csak élettani szűkület(ek) vannak jelen az epehólyagon, melynek csak annyi a megoldása, hogy oda kell figyelni a cholagóg jellegű étkek (kakaós, fűszeres, erősen zsíros) mérsékelt fogyasztására, akkor nem okoz panaszt egyáltalán. De jelen lehet olyan, más szervi elváltozás is (pl. a vörösvérsejtek fokozott szétesése, stb.), mely miatt az epe nem megfelelő, szerkezetű, ez szintén nehezíti a kiürülését.

Aki pedig tudja magáról, hogy, valamilyen epejellegű betegsége van, jobban teszi, ha odafigyel, mit és mennyit szed a tányérjára, hogy megelőzze a fájdalmakat.

Mindenesetre, úgy vélem, az egyikünknek sem árthat, ha - húsvét ide vagy oda - főzeléket, köretet, salátát is fogyasztunk, s ha az ünnepi, terített asztalainkon a mértékletesség számára is biztosítunk helyet.

Dr. Popov Farkas Beáta